“醫生，早上洗的頭髮下午就油了” “醫生，我才20歲，可是頭髮越來越少，還有救嗎?” 脫髮不再是老年人的專利，越來越年輕化，你是否也有這樣的煩惱?脫髮到底還有救嗎?今天，我們就來聊一聊“脫髮”這件事，帶你擺脫困擾，拯救髮際線。 脫髮一般分為瘢痕性脫髮與非瘢痕性脫髮。瘢痕性脫髮主要是由外傷、感染、自身免疫性疾病、腫瘤等導致，相對少見;非瘢痕性脫髮主要包括雄激素性脫髮、斑禿、休止期脫髮、生長期脫髮、牽拉性脫髮、拔毛癖等。今天着重為大家科普一下臨床上最常見的雄激素性脫髮。 什麼是雄激素性脫髮? 雄激素性脫髮又稱為脂溢性脫髮、早禿等，是一種雄激素依賴的遺傳性疾病，是臨床最常見的脫髮類型。男女均可發生，男性更多見，常發生於20-30歲，表現為從前額兩側開始頭髮纖細稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際後移，前額變高，髮際線呈“M”形，隨着脫髮進展，額部與頭頂部脫髮融合成片，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。女性症狀一般較輕，多表現為頭頂部頭髮稀疏，前額髮際線不後移，呈“聖誕樹”樣改變。 雄激素性脫髮的病因有哪些? 遺傳因素 調查顯示，雄激素性脫髮患者中家族遺傳史的占53.3%-63.9%，父系遺傳明顯高於母系遺傳。也就是說，有家族史的人更容易罹患雄激素性脫髮。 雄激素代謝產物DHT DHT(雙氫睾酮)是雄性激素與5a-還原酶作用的產物，號稱毛囊殺手，會致使毛囊萎縮、壞死，造成毛髮微小化出現脫髮。雄激素性脫髮的部位大都在前額，頭頂及後頭枕部上方。這些部位毛囊基因特別不同，對於DHT的抵抗力很差，青春期後的男性產生大量雄性荷爾蒙轉換成的DHT對毛囊產生強大的破壞力。毛囊開始萎縮退化而開始掉發，年紀越大，DHT累積越多，脫髮越明顯。 毛囊改變 頭髮毛囊的“一生”有很多個不停輪迴的生長期→退化期→休止期→生長期，而患者頭髮的生長+休止期的毛囊量大大減少，進而使得毛囊長期處於“衰老”階段，使患者發質逐漸變軟、變細，直至脫落。 其他因素 生活壓力、精神狀況、不良的飲食習慣、不良的作息習慣等都可導致脫髮的發生。 如何判斷是否為雄激素性脫髮? 拉發試驗 簡便易行，可粗略判斷是否有脫髮數量增加的現象。患者5天不洗頭，用拇指和食指輕輕拉起一束頭髮，約有五六十根，然後輕輕用力順毛干向發梢方向滑動，計算拔下的毛髮數量，多於6根為陽性，表示有活動性脫髮;少於6根為陰性。雄激素性脫髮患者通常為陰性。 皮膚鏡檢查 男性雄激素性脫髮皮膚鏡下特徵：毛髮粗細不均、毛干直徑的差異>20%，細軟毛髮增多。女性患者與男性相似，但毛干直徑差異不如男性患者大，以毛囊單位中毛髮數目減少，即毛髮密度減小為主。 組織病理學檢查 可見毛囊微小化，終毛/毳毛比例下降，退行期和休止期毛囊比例增加，在毛囊上1/3周圍有時可見稀疏淋巴細胞浸潤。 其他輔助檢查 一般來說，雄激素性脫髮的診斷不需要藉助於實驗室檢查,當患者可疑有相關基礎疾病或合併症，需要進行相應的實驗室檢查。對於年輕女性，伴月經紊亂、痤瘡、多毛症、肥胖者，可進行性激素的檢查。此外，維生素D可參與毛髮生長周期的調節，甲狀腺水平異常可伴發脫髮數量增加，必要時建議檢查維生素D水平及甲狀腺功能。 如何預防雄激素性脫髮? 合理飲食 多食富含優質蛋白質的食物，如魚類、蛋類、大豆、牛奶等，有利於毛乳頭吸收並且合成角蛋白並促進毛髮生成。多食富含維生素B及維生素C的新鮮蔬菜和水果，如番茄、橘子、蘋果等。適量使用含鋅食品，如黑木耳、芝麻以及南瓜子等，鋅是生成毛髮必不可少的元素之一。限制高脂肪的攝入，少食甜膩及辛辣、油炸食品，以免導致皮脂分泌旺盛從而加重脫髮。 適度洗護 洗髮頻率一般每周2～3次，洗髮水溫以40℃左右為宜，時間大約5～7分鐘，洗髮劑儘量選擇溫和無刺激性的產品，洗髮時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環，使用護髮素避免接觸頭皮。洗髮後，最好自然晾乾，如果使用吹風機，溫度不宜太高。經常梳頭，避免使用過尖、過硬、太密的梳子，頭髮不宜扎的太緊，減少燙髮、染髮的頻率。 規律生活 保證充足的睡眠，避免熬夜，放鬆心情，戒煙酒，適度運動，避免過度節食，避免暴曬。
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