發量減少、髮際線後移......還沒等頭髮變白就已經先“禿”了,正飽受脫髮困擾的人群已不再局限於中老年人,越來越多的年輕人開始加入“脫髮大軍”。當通過調整生活方式、更換洗髮水或藥物治療都無法改善脫髮時,毛髮移植手術無疑是治療脫髮的最後一根稻草。想要獲得更好的植髮效果,了解毛髮移植的手術流程和防治併發症是關鍵。 毛髮移植手術,顧名思義就是把“好”的頭髮移植到沒有頭髮的部位。雖然聽起來簡單,但實際上操作起來卻相當複雜,並且往往手術時間長,需要4~6小時。香港毛髮移植手術全過程包括術前評估、麻醉、獲取毛囊、毛囊製備和種植操作等,每個環節都十分重要,缺一不可。 第一步:術前評估 在手術開始之前,醫生需要對患者身體情況進行評估,包括凝血、血常規、感染四項、過敏史等常規檢查;再明確脫髮的部位、範圍和皮膚性質以及供區的範圍和發質條件。苗勇指出,一般所說的植髮安全供區為上界以“頭旋”為中心,半徑6㎝以外的區域,這部分的頭髮一般永遠不會脫落。 第二步:麻醉 “麻醉方式的分為3種:局部浸潤麻醉、精神阻滯麻醉和靜脈/氣體麻醉,無論是哪裡類型的麻醉,只要選擇安全的方式即可。” 第三步:毛囊提取 在毛囊提取時,許多人認為醫生使用的提取針越小就代表技術越好,實際上並非如此。苗勇指出,目前在植髮中常用是外徑1.0,內徑0.8的提取針,這適合亞洲人的毛髮特點,如果使用過小的針容易損傷到供區的頭髮。當然,如果是種植眉毛、睫毛或鬍鬚等部位,則根據實際情況相應選擇更小的針。 “對於需要進行大面積植髮的患者而言,提取的範圍要儘量均勻,做到供區和受區密度均勻。如果是髮際線種植,要注意設計成不規則狀來交替種植。” 第四步:毛囊製備 將毛囊提取後,並非直接開始種植,而是需要進一步的處理。苗勇介紹說,首先去除毛囊周圍多餘的脂肪,避免其延緩種植的速度;再將3根的分割成1根+2根的毛囊,使移植後的毛髮更加均勻和自然。如果毛囊需要保存,一般建議在冰凍的林格氏液內保存時間不超過6個小時。 “目前獲取毛囊主要有兩種術式:FUT技術(提取後腦多塊菱形皮瓣,體外分離毛囊再移植)和FUE技術(單個提取毛囊來種植),其中FUE取發的方式由於對人體損傷更小,逐漸被更多的醫師和患者接受。” 第五步:毛髮種植 種植是手術重要的環節,常見有微針種植、擴孔種植和移植筆種植三種術式。苗勇介紹了每一種術式:擴孔種植是先統一打孔再種植,微針種植是邊打孔邊種植,而移植筆種植則是將打孔和種植一步完成。“不同術式對操作儀器和技術要求相同,但並沒有太大的差異,只要以患者為中心,選擇適合自己的方式即可。” “毛髮移植手術是一項微創手術,整體來說十分安全。”在植髮手術後1-2天內,部分患者可能會出現淤青、水腫、頭皮癢等情況,一般在一周時間內症狀可以自行緩解,也可以根據情況服用止痛、消腫的藥物。在手術5天後,儘早洗頭也能預防頭皮發癢的情況。對於部分進展期的脂溢性脫髮患者,在手術後還需要持續使用藥物來預防原生髮的脫落。