白內障手術是一種常見的眼科手術,主要用於治療白內障這一眼部疾病,幫助患者恢復視力.以下是關於白內障手術的詳細介紹。白內障手術的方式白內障手術有多種方式,常見的有白內障囊內摘除術、白內障囊外摘除術、超聲乳化白內障吸除術以及飛秒激光輔助白內障手術等. 白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體包括囊膜完整取出。該手術方式的優點是能徹底清除混濁晶狀體,但由於切口較大,術後恢復相對較慢,且併發症風險相對較高,現在使用較少. 白內障囊外摘除術:去除混濁的晶狀體核及皮質,保留晶狀體後囊膜,以便植入人工晶體。這種手術方式切口較小,術後恢復相對較快,且能為人工晶體植入提供較好的支撐,目前仍被廣泛應用. 超聲乳化白內障吸除術:上世紀60-70年代出現,利用超聲乳化能量將晶狀體乳化吸出。其具有手術時間短、手術切口小、術後恢復快、視覺質量高等優點,已經成為現在主流的白內障手術方式. 飛秒激光輔助白內障手術:術中用飛秒激光做切口、撕囊、劈核,提高了手術的精準性及安全性,能夠更好地控制手術過程,減少手術併發症的發生,但費用相對較高. 手術前的準備在進行白內障手術前,患者需要進行一系列的準備工作. 眼部檢查:包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查、眼底照相、OCT(眼部光學相關斷層掃描)等,以評估白內障的程度、角膜功能、眼底情況等,確定是否適合手術,並為手術方案的制定提供依據。 全身檢查:通常會檢查血常規、尿常規、血壓、肝腎功能、電解質、凝血指標、傳染病指標等,還會做心電圖、超聲心動檢查等,以排除手術禁忌證,確保患者身體狀況能夠耐受手術。 患者準備:患者需要調整正在接受的藥物,控制好基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。術前需練習眼睛注視某點不動並保持一定時間,以提高術中配合度。此外,患者還需提前一天洗頭、洗澡,術前由護士清洗手術眼,並取下配飾、假牙等物品,穿着病號服進行手術。同時,患者要在手術前預防性使用抗生素滴眼液3天,以預防術後出現眼部感染。 手術過程白內障手術一般在局部麻醉下進行,患者在整個手術中會有意識,但通常疼痛感不明顯. 首先,眼部消毒,通常使用碘伏消毒眼瞼皮膚,然後用開瞼器開瞼,暴露手術視野,同時使用聚維酮碘進行結膜囊消毒. 接着,製作手術切口,如行囊內或囊外摘除術還應在製作切口前預置上直肌牽引縫線、製作結膜瓣. 之後,撕除前囊膜,直徑為5.0~5.5mm,常用的方式為連續環形撕囊. 再進行娩出晶狀體核或超聲乳化吸出晶狀體核、清除或抽吸晶狀體皮質等操作. 最後,封閉切口,囊內或囊外摘除術需縫合切口,白內障超聲乳化術用水密封切口即可。一般結膜囊內塗以消炎眼膏,無菌紗布覆蓋手術眼,手術結束. 手術後的恢復術後患者需要注意休息,避免劇烈活動,防止術眼受到碰撞,保持紗布乾燥覆蓋術眼一天. 監測與檢查:如行全麻手術,全麻術後通常會監測生命體徵。術後應常規檢查術眼的裸眼遠視力及矯正視力,複查眼底情況,一般會行裂隙燈檢查,觀察患者切口癒合情況、角膜有無水腫、前房深度、房水閃輝、眼壓、有無前房出血、有無殘留皮質、後囊是否完整有無皺褶及混濁等,一旦發現術後併發症應及時處理. 飲食營養:術後麻醉甦醒後即可恢復飲食,應戒煙、戒酒,以利於傷口癒合,注意補充優質蛋白質,如牛肉、雞肉、魚肉、雞蛋等. 常見問題及解答 白內障手術的費用是多少? 白內障手術的費用通常在3000元-15000元之間,具體費用會因醫院等級、材料種類、麻醉和手術操作不同而有所差別. 手術風險大嗎? 白內障手術是一種較為成熟的手術,但仍存在一定風險,如感染、眼內出血、人工晶狀體位置異常、眼壓升高等,但這些併發症的發生率較低. 術後視力能恢復到什麼程度? 術後視力恢復程度因人而異,與患者術前的眼部狀況、眼底情況等有關。一般來說,大多數患者術後視力都能得到明顯改善. 手術需要住院嗎? 一般情況下,手術住院大約需要1天-3天. 術後多久可以恢復正常生活? 病情基本恢復大約需要1個月,在此期間應避免劇烈運動和重體力勞動,注意眼部休息. 術後需要注意哪些事項? 術後要注意保持眼部清潔,避免揉眼,按照醫生的囑咐按時用藥、定期複查,飲食上要注意營養均衡,戒煙戒酒. 人工晶狀體可以使用多久? 人工晶狀體一般可以長期使用,但在某些特殊情況下,如出現人工晶狀體位置異常、後發性白內障等,可能需要進一步治療. 什麼是後發性白內障? 白內障術後,殘留的晶狀體皮質或晶狀體上皮細胞可增生,形成混濁,稱為後發性白內障,可導致視力逐漸下降。一般可通過激光治療等方法進行處理. 如果不做白內障手術會有什麼後果? 隨着白內障病情的加重,可能會引發青光眼、葡萄膜炎等併發症,嚴重者可導致失明. 白內障手術適合哪些人? 適用於各種類型白內障以及晶狀體源性青光眼患者,尤其是視功能不能滿足患者需要,晶狀體混濁妨礙診斷或處理眼後節疾病,有臨床意義的屈光參差合併白內障存在等情況的患者.