在探討眼科健康的廣闊領域中,白內障是一種常見的眼病,是全球和我國主要致盲原因之一。常常引發人們的關注與擔憂。 今天,我們就以快問快答的形式,簡明地介紹什麼是白內障、它的類型、診斷方式及治療手段,幫助大家更好地理解這一疾病,並為其預防與治療提供指導。 什麼是白內障? 白內障是晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。隨着年齡的增長,晶狀體逐漸老化,透明度降低,是白內障形成的主要原因之一。 此外,遺傳因素、眼部外傷、眼部和全身疾病、藥物使用不當等也可能導致白內障的發生。 白內障有哪些類型? 白內障的成因多樣,主要包括年齡相關性(也稱老年性白內障)、先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障(如糖尿病引起)。其中,年齡相關性白內障最為常見,隨着年齡的增長,晶狀體逐漸老化,透明度降低。 如何診斷白內障? 以裂隙燈檢查晶狀體,根據晶狀體混濁的形態和視力情況可以做出明確診斷。當視力減退與晶狀體混濁情況不相符時,應當進一步檢查,尋找導致視力下降的其他病變,避免因為晶狀體混濁的診斷而漏診其他眼病。 白內障的分期? 白內障分為初發期,膨脹期,成熟期,過熟期。 白內障要等熟透了才能做嗎? 過去曾有觀點認為白內障要“熟透了”才能做手術,是因為以前的手術方式主要是白內障囊外切除術(ECCE)。目前主流的超聲乳化白內障手術,已經可以很好完成各個時期的白內障,並不需要等到白內障熟透了才做手術。當白內障對患者的視力產生明顯影響,影響到日常生活和工作時,就可以考慮手術治療。 過熟的白內障可能會引起晶狀體溶解性青光眼、葡萄膜炎等併發症,不僅會進一步損害視力,還會因為晶體核過硬增加治療的難度及併發症的發生。 現在的白內障手術技術已經非常成熟,手術時機的選擇更加靈活,目前我院採用的是白內障超聲乳化白內障吸除術,通過超聲能量將混濁晶狀體核和皮質乳化後吸除,然後植入人工晶狀體以恢復視力。這是目前最主流的手術方式,具有創傷小、恢復快,手術時間短的優點。 白內障可以通過藥物治療嗎? 儘管目前臨床上有包括中藥在內的多種抗白內障藥物在使用。但療效均不確切,手術仍然是唯一途徑。 白內障年紀大了可以做嗎? 可以的, 白內障沒有年齡上限,關鍵在於患者的健康狀況和眼部情況,我院做過最大白內障手術的患者年紀是106歲。 白內障手術需要住院多長時間? 當天做了就可以出院,須掛眼科門診,醫生開具術前檢查,根據檢查結果和患者情況,醫生與患者及家屬溝通手術方案和預期效果,解答疑問。 確定手術日期後,醫生會為患者開具入院單和術前用藥,通常包括抗生素滴眼液等,指導患者按時使用以預防感染。 術前檢查和準備 眼部檢查包括:①檢查患者的視力②裂隙燈、檢眼鏡檢查,記錄角膜、虹膜、前房、視網膜情況以及晶狀體混濁情況,排除眼部活動性炎症等病變。 特殊檢查包括:①眼壓;②角膜曲率以及眼軸長度測量,計算人工晶狀體度數;③角膜內皮細胞;④眼底檢查等。 全身檢查包括:①對高血壓、糖尿病患者控制血壓和血糖;②心、肺、肝、腎等臟器功能檢查,確保可耐受手術,必要時請內科會診。 白內障作為影響視覺健康的重要疾病,其早期識別、準確診斷與及時治療至關重要。通過快問快答形式,我們希望能夠提高大家對白內障的認識,普及白內障相關知識,保護視力健康。面對白內障,科學治療是關鍵,選擇適合的手術方案,是恢復清晰視界的有效途徑。