什麼是尿路結石? 尿路結石就是尿路里長了“石頭”，是泌尿外科常見的疾病。尿路也就是泌尿系統，由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是排出機體新陳代謝過程中產生的廢物和多餘的水。 尿路結石就是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。尿路結石在腎和膀胱內形成，如果在排泄過程中停留在輸尿管和尿道，又分別會導致輸尿管結石和尿道結石。 尿路結石情況發現 性別：男多於女(3:1) 地區差異：南方多於北方 好發部位：上尿路多於下尿路 復發情況 復發率比較高 尿路結石的形成病因 形成結石的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境、飲食習慣和職業對結石形成影響很大。 代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是形成結石的常見原因。 01 代謝異常 尿液酸鹼度失衡，高鈣血症，高鈣尿症，高草酸尿症，其他(高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸櫞酸尿症、低鎂尿症等) 02 局部病因 尿路梗阻、感染、異物。梗阻導致感染和結石，結石加重梗阻和感染。 03 藥物因素 占1-2%，①尿液濃度高而溶解度低，如氨苯蝶啶、磺胺類藥物等;②誘髮結石形成，乙酰唑胺、維生素C、維生素D和皮質激素等。 04 飲食和生活習慣 動物蛋白、精製糖增多，纖維素減少，促進上尿路結石形成。原發性膀胱結石與營養不良和低蛋白飲食相關。長期卧床，飲水量少，尿量少，使鹽類和有機物濃度增高。 尿路結石成分有哪些? 尿路結石按成分分類，可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸鹽結石、碳酸鹽結石和胱氨酸結石等。 尿路結石的症狀 腎結石 大多無症狀，出現梗阻或活動後可出現腰部脹痛或鈍痛等。 輸尿管結石 多有腰部或腹部劇烈疼痛，部分疼痛可放射至會陰部，伴腹脹、噁心、嘔吐，部分可伴隨出現血尿、尿頻、尿痛、尿道痛等，甚至部分輸尿管下段結石表現為陰囊疼痛。 膀胱結石 主要為排尿中斷，部分表現為排尿困難、尿頻、尿痛、尿急、血尿等。 尿道結石 主要為點滴狀排尿，伴尿痛、血尿等。 尿路結石的預防 01多喝水 人體排汗量增加或飲水量攝入不足時，尿液晶體物質過於飽和，最終導致尿鹽沉澱形成結石。增加飲水量是預防任何成分結石形成和復發的最簡便有效的方法，不僅可以稀釋尿液，沖洗尿路，促使小結石自行排除，還可以防止尿液pH值降低。每日飲水量在2000-3000ml,應以白開水為主,不提倡飲用濃茶或咖啡。 02吃對食物 ①限制草酸攝入：草酸是導致草酸鈣結石形成的元兇，應減少富含草酸食物的食用，比如菠菜、堅果等; ②應正常鈣質飲食：推薦正常鈣質飲食，過於低鈣飲食雖能降低尿鈣排泄，但會增加尿液草酸濃度;正常鈣質飲食和比低鈣飲食更能預防草酸鈣結石; ③限制動物蛋白：動物蛋白的代謝產物會導致尿液酸性物質增加，同時也促進體內鈣質溶出並進入尿液。限制動物蛋白(0.8~1g/kg/d)有利於降低尿路結石的發生風險。目前尚無明確證據表明植物蛋白的攝入會增加尿路結石發生風險。 ④低鹽飲食：高鹽飲食促進尿中鈣離子排泄和枸櫞酸鹽減少，從而誘發尿路結石形成。 ⑤限制嘌呤的攝入：是尿酸結石的飲食預防重點，應避免或減少食用動物內臟、蝦蟹貝類等，多吃新鮮蔬菜水果。 ⑥日常飲食應維持營養均衡，避免過度攝入單一營養成分，比如過多攝入維生素C可促進尿液草酸排泄，從而增加結石發病概率。同時可增加粗糧及纖維素飲食，但米麩、麥麩等富含草酸，應避免過多食用。 03改掉不良習慣 吸煙、過量飲酒以及肥胖均是泌尿系結石形成的危險因素;戒煙限酒，控制體重，保持良好的生活習慣，有助於預防泌尿系結石的生成和復發。 04適當運動 多做肢體及跳躍運動有利於較小尿路結石的排出,這些運動包括跳繩、跑步、上下樓梯等。 05定期隨訪 結石的預防重在隨訪，結石患者應該定期門診隨訪，可每3-6月複查泌尿系彩超，評估結石是否再次復發及是否進一步治療，避免延誤診治誘發感染加重及損害腎功能。
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