牙齒美白的發展歷史 在第一次世界大戰期間,過氧化脲曾被用作防腐劑來治療急性壞死性潰瘍性牙齦炎。1962年,Klusmier提出了用含過氧化脲的凝膠治療正畸治療後發炎的牙周組織的概念,從而偶然發現了過氧化物對牙釉質的美白作用,從而發現了使用過氧化物作為牙齒美白劑的可能性[1]。 牙齒美白分類: 冷光美白、居家美白、髓內漂白 冷光美白:由牙醫在椅旁使用高濃度的過氧化物對變色牙列進行美白治療,時間短,效果立竿見影。 居家美白:患者與牙醫初步溝通後獲得定製的美白托盤進行家庭美白。需要患者自行將美白劑放入托盤中佩戴使用。 髓內漂白:針對死髓牙的一種美白治療方式,如果前牙外傷或者因為齲壞等原因造成牙髓壞死,可能會出現牙齒的變色,顏色較為灰暗,那就需要完善根管治療後,在牙齒內部放入美白劑,美白劑跟牙齒接觸發生作用, 從而發生牙齒顏色的改變。 美白的原理 原理:牙釉質和牙本質都是多孔結構,美白的藥物實際上是過氧化劑例如過氧化氫,過氧化脲,美白藥物滲透進牙釉質和牙本質的孔隙,釋放氧自由基將牙齒內的色素分子氧化,該氧化過程會破壞色素分子的雙鍵,色素分子不穩定,並最終減少牙齒變色(黃色嘌嶺→無色嘌呤)[2]。 牙齒美白會對牙齒造成損傷嗎? 遵照醫囑,正確操作並不會對牙齒造成損傷。有研究顯示按照製造商的說明使用時,美白劑不會損傷牙釉質[3]。迄今為止,尚未報告根據指南和法規使用美白劑引起的長期不良反應[4]。 美白治療對口腔環境有正向作用。過氧化劑可以釋放氧自由基,對口腔內的厭氧菌有抑制作用。 a,改善口腔健康(尤其牙周) b,減少菌斑附着(尤其樹脂修復體) 但是美白朮後可能會存在牙齒敏感,佩戴脫敏凝膠可以緩解敏感症狀。 什麼情況適合做牙齒美白? 1、冷光美白和居家美白適合人群 自覺牙齒顏色較黃;由於藥物引起的牙齒變色(四環素牙)和由於攝入氟含量過高引起的氟斑牙也有適量效果。 2、髓內漂白適合人群 由於前牙外傷或者因為齲壞等原因造成牙髓壞死引起的牙齒變色,已完善根管治療。 牙齒美白的注意事項 嚴格遵照醫囑使用居家美白產品,冷光美白後出現牙齒敏感屬正常現象,可使用脫敏凝膠緩解術後敏感情況,冷光美白6小時後再飲用含色素飲料食品。 牙齒美白的維持時間 冷光美白及居家美白聯合使用,效果最大化,嚴格按照醫囑進行使用,能維持美白效果1-2年左右。