尿路結石是泌尿系統常見疾病,可由飲食、遺傳導致的代謝異常,如(尿液ph改變、高鈣血症、高尿酸血症、胱氨酸血症)等,尿路梗阻/畸形,感染及某些藥物因素。 按解剖部位結石可分爲上尿路結石(腎結石、輸尿管結石)和下尿路結石(膀胱結石、尿道結石)。 結石成分 根據結石的成分可分爲含鈣結石(草酸鈣結石、磷酸鈣結石、碳酸鈣結石)和非含鈣結石(胱氨酸結石、黃票呤結石、尿酸鹽結石)。 01 草酸鈣結石 草酸鈣結石:忌食菠菜、歐芹、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力以及各種幹果(核桃、栗子、花生等,質地越硬,含草酸越多) 02 磷酸鈣結石 磷酸鈣結石:不宜飲用堿性飲料,例如各種可樂等。每日限用食鹽5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。 03 尿酸結石 尿酸結石:忌食動物內髒和酒類;限食肉、魚、蝦類,票呤含量很低,可以食用,以補充人體所需的蛋白質。 01 胱氨酸結石 胱氨酸結石:複發率極高,應嚴格限食肉、蛋、花生和豆類食品。應以大米爲主食,多食蔬菜、水果。遵醫終生采用藥物治療。 症狀 疼痛:鈍痛是較大結石在腎髒內壓迫摩擦或引起積水所致。絞痛則是較小結石在腎髒或輸尿管內移動刺激所致,會突然出現劇烈疼痛,如刀割樣,結石還可能會造成腰背部、側腹部、腹部、腹股溝等部位的劇烈絞痛。 惡心嘔吐:疼痛劇烈者可出現惡心、嘔吐。 尿頻和尿痛: 當結石停留在膀胱和尿道中或合並感染時,可能出現尿頻、尿痛症狀。 處理 非手術治療 <6mm的結石,大量喝水和適度運動(跳繩、跳躍)有排出的可能 體外沖擊波碎石 適用于發病時間短、結石較小排石治療困難的患者 手術治療 根據結石位置、大小及手術難度選擇不同的手術方式 健康小提示 適當增加飲水。若無心髒疾病或腎功能不全等疾病,推薦每天的液體攝入量在2500~3000ml。 飲食調節,根據結石的成分不同,選擇不同的飲食,要少吃高蛋白、高票呤、高草酸食品,攝入正常鈣質含量的飲食。 增加水果和蔬菜的攝入量,可以預防結石複發。 適量運動,可做跳躍動作,有利于微小的結石排出,但應防止過度運動導致脫水造成尿液濃縮。 控制體重,肥胖易導致結石形成,肥胖者應減輕體重。