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膀胱結石怎么排出?帶你了解膀胱結石的那些事!

來源:深圳博愛曙光醫院2024年3月19日浏覽:470次
  結石長在牛的膽道系統裏叫做牛黃。那如果長在人的泌尿系統中呢?

  ——絕對不是「人黃」,而是泌尿系統結石。

  結石長在膀胱中就叫做膀胱結石,膀胱結石是較常見的泌尿系統結石。

  膀胱結石是個古老的疾病,在公元前 4800 年的木乃伊膀胱內就已發現結石。

  比雞蛋還大的膀胱結石

  膀胱結石是怎么形成的?

  尿液在腎髒形成,在膀胱中暫時儲存並經尿道排出體外。若尿液經常在膀胱中瀦留無法排空,就很容易形成結石。結石形成的過程,大致有「晶核形成」「結晶生長」「結晶聚集」「結晶滯留」這幾個步驟……用比喻來說,就是一個「滾雪球」由小變大的過程。

  膀胱結石可能是在膀胱內「出生」並「發育」的,也可能是來自於上尿路,即原發於腎髒和輸尿管的結石,隨尿流至膀胱內繼續生長。小的膀胱結石可能隨尿液排出體外,甚至都不一定會引起症狀;但是個頭大一些的結石就比較調皮了,可能梗阻在尿道的任何位置,引起相應的排尿困難、排尿疼痛等症狀。

  膀胱結石發生的原因有哪些?

  膀胱結石根據類型不同,引起的原因也不同,主要分為原發性和繼發性,具體如下:

  1、原發性膀胱結石:通常是由於營養不良所導致,通常多見於幼兒,嬰幼兒原發性膀胱結石主要發生於營養缺乏,尤其是蛋白攝入不足,這種情況下可以誘發膀胱結石產生;

  2、繼發性膀胱結石:主要是由於下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狹窄以及膀胱頸部梗阻、先天畸形等,形成尿道膀胱結石,膀胱異物也可以誘發導致膀胱結石,尿路感染、代謝性疾病或者腸道、膀胱擴大手術等也容易引發膀胱結石。

  哪些人容易得膀胱結石?

  1、飲水量少人群:飲水量少容易形成腎結石或者膀胱結石,腎結石較小可能掉入到膀胱。

  2、營養不良人群:多發於嬰幼兒,貧困饑荒年代,營養缺乏,尤其是動物蛋白攝入不足是其主要原因。

  3、尿路梗阻患者:當有下尿路梗阻時,如良性前列腺增生、膀胱頸部梗阻、尿道狹窄、先天畸形、膀胱膨出、憩室、腫瘤等,均可使小結石和尿鹽結晶沉積於膀胱而形成結石。

  4、膀胱異物患者:膀胱異物可作為結石的核心,使尿鹽晶體物質沉積於其周圍而形成結石。

  得了膀胱結石會有哪些表現?

  1、膀胱炎:膀胱炎患者可以出現尿頻、尿急、尿痛的表現,還有部分患者可以出現血尿,一方面是由於炎症可以導致血尿,另一方面是膀胱黏膜和膀胱結石進行摩擦導致黏膜出血,在排尿時可以出現有血尿的情況。也有部分患者沒有這些表現,只是感覺到下腹部有不舒服的感覺,有會墜脹的隱痛;

  2、疼痛:有部分患者在排尿時,膀胱結石隨著尿流進入到後尿道發生梗阻,這時患者可以出現劇烈的疼痛,從小腹部一直向陰莖頭進行放散,出現疼痛的表現,特別是在兒童時期,如果出現這樣的情況,患兒就會出現搓拉陰莖的動作,這是膀胱結石造成梗阻的典型臨床表現;

  3、膀胱腫瘤:膀胱結石如果長期沒有得到正確的處理、取出,會對膀胱黏膜產生慢性的刺激,部分患者也可以誘發出現膀胱腫瘤的情況,這種膀胱腫瘤多數是膀胱的鱗狀細胞癌比較多,所以如果有膀胱結石出現,建議患者要盡早進行處理。

  懷疑自己得了膀胱結石怎么辦?

  因為膀胱結石的很多症狀並不是它所特有的,所以根據症狀的描述,如果懷疑自己也得了膀胱結石,建議最好到正規醫院就診明確一下,做個泌尿系的超聲或者 X 線檢查就可以初步了解是否患有膀胱結石。

  醫生如何診斷膀胱結石?

  由於膀胱結石的很多症狀並不是其特有的,所以需要一些影像檢查來明確,比如說超聲檢查、X 線檢查等,必要的時候還需要做經尿道膀胱鏡檢查來確診。超聲檢查簡單實用,沒有放射線;X 線檢查雖然會接受一些射線,但這種檢查是診斷膀胱結石重要的手段;經尿道膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法,特別是對於一些 X 線看不到的結石,膀胱鏡下一目了然,同時還可以明確下尿路是否存在其他病變。但是膀胱鏡檢查存在一定的痛苦,所以還是需要超聲或者 X 線做初步了解。

  吃藥能治膀胱結石嗎?

  一般來說,個頭較小、表面光滑且沒有遠端梗阻的膀胱結石大多可自行排出體外,輔以排石藥物,有利於這類結石的排出;除此以外,絕大多數的膀胱結石均需行外科手術治療。當然,是否單獨靠吃藥排出結石,需要根據醫生的建議。

  膀胱結石要手術嗎?

  膀胱結石的治療遵循兩個原則:一是去除結石,二是去除結石形成的病因。膀胱結石可以是膀胱的「原住民」,也可以是來自其上遊如腎髒或輸尿管的「外來人」。前者往往伴隨有遠端尿路的梗阻或者異物等病因,在清除結石的同時必須去掉;後者在治療時同時也可能需要治療腎、輸尿管的結石以絕後患。除了一些小的結石外,絕大多數的膀胱結石均需要外科治療,方法包括體外沖擊波碎石、腔鏡手術和開放性手術。

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