在泌尿結石初期,患者可能根本都沒感覺,泌尿系統B超檢查是發現泌尿系結石簡便實用的方法。泌尿結石的誘發因素有很多,包括飲食習慣、人體代謝、生活環境、遺傳、用藥等,其所導致的症狀也因患者身體狀況、結石位置和大小等有差異。 疼痛是結石的主要症狀 得過泌尿系結石的朋友都知道,雖然它聽起來是個小毛病,但疼起來可是真要命。結石疼痛發作時,不僅會有鑽心的絞痛,有時還會有劇烈的噁心、嘔吐等症狀,所以,很多患者將結石發病時的疼痛形容為鑽心刺骨、痛不欲生。 一般來說,疼痛是由於結石阻塞或阻礙尿液從腎臟到膀胱的通行時產生的。通常,劇烈的疼痛(稱為腎絞痛)可持續20~60分鐘,位於脅腹(腹部側面,在肋骨和臀部之間)或小腹。有時,疼痛的位置可能會移向大腿根部的腹股溝。 泌尿系結石發病期間,疼痛的嚴重程度會有所波動,但如果不進行治療,疼痛不會完全消失。除了疼痛,大多數腎結石患者的尿液中都會有血液,尿液呈粉紅色或微紅色,醫學術語稱之為“血尿”。有時,患者可在自己的尿液中發現礫石或泥沙。它們可能是隨尿液排出的多個小結石。 泌尿結石危害有多大? 1.局部損傷 對於體積小、移動多的結石,會造成局部組織的受損。體積較大並且呈鹿角狀的結石,就會產生纖維組織增生、中性粒細胞、潰瘍以及淋巴細胞浸潤,導致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細胞脫落。 2.腎臟受損 長期腎結石會出現腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、導致腎萎縮、腎功能減弱、腎小管壞死,甚至失去腎功能。 ① 尿路梗阻並引起腎積水 尿路梗阻不僅是繼發腎損害的主要因素,而且是最普遍的腎結石繼發損害。尿路梗阻會出現梗阻以上的部位積水的症狀。會導致梗阻以上部位承受壓力過大、腎盂積水過久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。 ② 腎功能衰退 出現腎功能不全、腎功能衰退,甚至尿毒症,危及生命。 泌尿結石如何治療? 一、藥物排石 主要針對結石比較小,輸尿管沒有異常且初次發生的患者。 二、體外衝擊波碎石術(ESWL) 體外衝擊波碎石術是利用高頻聲波通過聚焦原理從體外傳入體內結石處,並在結石表面釋放能量,將結石震碎。一般針對發病時間短、結石較小的患者,碎石後通過運動、多飲水等方式將結石隨尿液排出體外。 三、輸尿管鏡手術(RIRS) 使用纖細的輸尿管內窺鏡,通過尿道和膀胱進入輸尿管和腎臟。這種方式,醫生可以看到結石並取出,或者將其打碎變成更容易通過的小碎片。輸尿管鏡手術通常用於清除阻塞輸尿管的結石,有時也用於清除腎臟中的小結石。 四、經皮腎鏡取石術(PCNL) 這是一種微創手術方法,將一台小型內窺鏡穿過背部皮膚進入腎臟以去除結石。這種方法適用於體積大、位置複雜,或體外衝擊波碎石術無法擊碎的結石。 五、開放手術 用於處理直徑7~8厘米以上的膀胱結石。 如何預防泌尿結石? 1.多喝水 多喝水有助於降低患腎結石的風險。通過增加流經腎臟的尿液量,降低可促進結石形成的物質的濃度。需要注意的是,含糖飲料會增加患腎結石的風險,因此不建議有過泌尿系結石史的患者在日常生活中喝過多的含糖飲料。 2.改變飲食習慣 一些食物可能不宜多食用,也有一些食物可能需要增加攝入量,具體如何改變飲食結構,取決於腎結石的成分分析和24小時尿液收集檢測的結果。 3.使用預防藥物 如果飲水和生活方式改變無法有效降低結石風險,在進行完整的代謝狀態檢查後,可在醫生指導下服用藥物以減少再次患結石的風險。 溫馨提醒 初期泌尿結石並沒有什麼症狀,建議每年體檢時注意泌尿系B超檢查,對於有泌尿系結石的患者,我們建議每三個月至半年複查一次泌尿系彩超,有助於早期發現無症狀且需治療的結石;其次要養成良好的飲食習慣;最後就是正確的多飲水。