醫生 我的體檢報告顯示腎臟小結石5mm 怎麼辦呀? 我現在腰疼、嘔吐,是不是得了腸梗阻呢? 這是泌尿科醫生經常會遇到患者提出的問題,病人完成泌尿系統超聲檢查後大部分都會提示尿路結石。隨着人們生活水平的提高,“尿路結石”越來越多,尿石症是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱,是泌尿系統的常見疾病之一。 下面給大家科普一下尿路結石的基本知識 尿路結石是怎樣形成的 當尿液中的鈣、草酸鹽和磷酸鹽過飽和時,就會在腎臟中形成晶體結石,並在結石嵌頓輸尿管時導致疼痛。小的腎結石可能自然排到輸尿管和膀胱里,可能通過尿道排出體外,也可能堵到輸尿管里引起腎積水,也可能堵在尿道裡面導致尿瀦留,也有可能在膀胱里繼續變大。有些結石可以疼痛,血尿和發熱等,人們容易及時就診發現。而也有一部分結石,在尿路里不會引起明顯的症狀,在輸尿管這個“咽喉”要道里慢慢變大,導致腎臟慢慢積水變廢,就像“溫水煮青蛙”一樣,等發現時為時已晚,所以體檢和複查很重要。 如何及時識別尿路結石 一般情況下,尿路結石可能沒有任何症狀,有時引起排尿痛、尿路感染,有時可引起腎絞痛、腎積水等嚴重症狀,個別甚至導致腎功能衰竭。 如何預防尿路結石 尿路結石的復發率較高,多由排尿量低、高草酸飲食等引起,也存在遺傳因素及代謝因素(例如痛風等)的影響。改變生活飲食習慣(飲水少,運動少,高蛋白飲食等)可以降低腎結石的發生/復發風險,如大量飲水、攝入富含檸檬酸食物、低鹽飲食、減少果糖和動物脂肪的攝入等。 如何治療尿路結石 治療方案有保守治療、藥物排石溶石、體外衝擊波碎石,還有手術治療,包括經皮腎鏡手術、輸尿管鏡手術等。 直徑<6mm的尿路結石一般不會引起腎功能損害,無需治療即可自行排出,較大結石需接受藥物或者手術治療。a-受體阻滯劑(例如坦索羅辛等)能夠放鬆輸尿管肌肉,促進結石的排出,減少痛苦。體外衝擊波碎石、輸尿管鏡、經皮腎鏡碎石術是常用的手術治療方式,可根據具體情況選擇,需要和醫生溝通選擇合適的治療方案。 尿路結石即使完全處理乾淨後,由於手術可能導致術後一些併發症,如輸尿管狹窄,可以造成梗阻,進而導致梗阻以上尿路積水,引起繼髮結石,因此提醒廣大病友,發現尿路結石,無論是保守治療還是手術治療,一定要注意定期複查!