胃腸鏡檢查是發現胃腸道疾病,尤其是早期腫瘤的金標准。但是由于人們缺乏對胃腸鏡的了解,很多人聽信傳言,不願意、或者恐懼做胃腸鏡檢查;以至于很多人喪失了早期發現早期治療的機會。 1.先來了解下,什麽是胃腸鏡? 胃腸鏡是習慣把胃鏡和腸鏡連在壹起說的;它們都是壹根帶有高清攝像頭的柔軟管子,可以觀察消化道內壁的情況,還可以取活檢和治療。 胃鏡是從口或鼻進入,可以觀察會厭部、食管、胃、十二指腸的病變;腸鏡,也叫全結腸鏡,是從肛門進入,能夠觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部,及壹部分回腸。 壹般來說,不使用麻醉的,在清醒狀態下做檢查的,叫普通胃腸鏡;在全麻狀態下的,叫做無痛胃腸鏡。 使用壹些高新技術,比如放大、染色等,叫做胃腸鏡精查。 2.胃腸鏡檢查,生不如死? 說實話,做普通胃腸鏡是有些不舒服。比如胃鏡,會有壹些憋氣感,以及劇烈的惡心、嘔吐感。腸鏡會有牽掣痛;但是只要患者不緊張,好好配合醫生,大多數人還是可以忍受的。 如果實在害怕,那就選擇無痛胃腸鏡,只需要睡個幾分十幾分鍾,檢查就做完了,完全沒有任何不適感。 3.胃腸鏡容易造成交叉感染? 胃腸鏡是壹次性的嗎?胃腸鏡是如何清洗消毒的?能消毒幹淨嗎?做了胃腸鏡我會不會被感染艾滋、梅毒、乙肝?爲什麽看到壹個接壹個的做,中間沒有停頓,沒看到消毒? 這可能是大家最擔心的問題。 胃腸鏡是壹人壹鏡壹洗消,而且洗消程序十分嚴格;不會出現交叉感染。爲了萬無壹失,很多醫院還會做術前的傳染病篩查,對于有傳染病的患者使用過的鏡子,還會做專門的處理和洗消。 胃腸鏡的洗消程序,包括:預處理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-幹燥-紫外線消毒-備用。 每個胃腸鏡中心都會備有很多條內鏡,壹鏡壹消,輪流使用,不必擔心“從這個人嘴裏出來,又插到我嘴裏”的情況。 4.無痛胃腸鏡會讓人變傻? 不會。 無痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥壹般是丙泊酚,因爲是乳白色的液體,醫生們稱之爲“快樂牛奶”。 所使用的劑量,是麻醉醫生根據患者的體重、身體素質等要素來定靜脈麻醉所用的藥量,基本上是控制10分鍾左右患者會自動醒過來。 它代謝很快,數小時以內會完全分解、代謝,不會造成蓄積,也不會帶來任何後遺症,盡管有很少壹部分人會有醉酒樣的感覺,但很快就會消失。 所以,“麻藥讓人變傻、做了會記憶力下降、引起老年性癡呆等等”的謠言,有太多的研究都證實,無痛胃腸鏡檢查對智商沒有任何影響。 5.膠囊內鏡、鋇餐、呼氣試驗、CT能替代胃腸鏡? 不能。 呼氣試驗只能檢測有沒有幽門螺杆菌感染,並不能檢查胃黏膜的情況。 鋇餐只能看到胃腸道的”影子“或者輪廓,診斷價值有限。 膠囊內鏡,可作爲初篩的手段。由于不能吸引、沖洗、取檢、治療等,即便發現了病變,還需要常規內鏡進行二次處理,而且價格也不是工薪族能夠承受的,且不能納入醫保。 CT檢查對于進展期的胃腸道腫瘤有壹定的診斷價值,但對于胃腸道的早癌、癌前病變、壹般良性疾病,敏感度很差。 總之壹句話,要想發現胃腸早癌,胃腸鏡是不可替代的。 6.胃腸鏡檢查會傷害胃腸道? 不可否認,胃腸鏡檢查是壹個有創的侵入式檢查,可能會對胃腸道黏膜造成壹點蹭傷,但壹般來說很輕微。比如說做了胃鏡後,可能嗓子會有些不舒服,但很快就會消失。 壹個熟練的內鏡醫生,進鏡幾乎是懸空的,不會蹭住黏膜,發現占位,也不會強行通過。當然對于壹些有潰瘍、腫瘤、靜脈曲張、憩室等的患者,也會有可能引起穿孔和出血,但是幾率很低。 內鏡醫生壹般都是由有經驗的內科醫生培訓而成的,經驗豐富,即便出現壹些出血等情況也會謹慎處理。 另外,取活檢後也會造成輕微的出血,醫生會做相應處理,取的活檢組織也只有半粒大米那麽大,沒有什麽風險。 7.沒有症狀、年輕人不需要做胃腸鏡? 這是個流傳最廣的認識誤區。 李兆申院士說過壹句名言:“消化道腫瘤的早期症狀,就是沒有症狀。” 研究證實,早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性症狀,或者幹脆沒有任何不適,甚至有些進展期腫瘤症狀也不典型,很容易被當成壹般的小毛病而不予重視。 因此,內鏡醫生建議,無論男女,無論有無症狀,都應該在40歲以前做第壹次胃腸鏡。 另外,近年來我國的胃癌、腸癌有逐步年輕化的趨勢,因此,年輕人有了消化道症狀也不要大意,應該遵循醫生的建議,該做胃腸鏡就做,千萬不可壹時疏忽而釀成大禍。 8.腫瘤標志物、抽血、糞便檢測能代替胃腸鏡? 不能。 壹般胃腸道篩查會建議做糞便潛血、胃功能四項、癌篩五項(腫瘤標志物)、基因篩查等。 腫瘤破潰會引起出血,而糞便潛血檢查,就是查胃腸道有沒有隱性出血,早期腫瘤,尤其是微小癌,前期並不出血。 胃功能檢查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,從而判斷是否分泌正常,只是篩查是不是胃癌的高危人群,發現異常,必須立即胃鏡複查。 腫瘤標志物,只能說有壹定的價值,但絕不能作爲篩查腫瘤的唯壹參考! 因爲某些炎症也會引起腫瘤標志物升高,而有些腫瘤壹直到中晚期,還是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌! 基因檢測,更適合于有腫瘤家族史者的初篩。即便如此,也只是給了妳壹個參考,說明妳有可能患癌,並不能說明妳身體目前是什麽樣,有沒有早癌。