婦產科門前,經常遇到這樣的患者 患者NO.1 “醫生,我懷孕了,能直接藥流不?聽說藥流傷害小一些” NO.2 “大夫,我要做人流,越快越好,明天還得上班呢!” 患者患者NO.3 “醫生,我還在上學,這一胎沒法要,我是應該做藥流還是人流呢?” NO.4 “大夫,我剛發現懷孕就來了,想藥流,能直接開藥不?” 患者 意外懷孕後 很多女性都會糾結 該用哪種方式結束這場意外 她們或百度 或查閱 或道聽途說…… 對於藥流or人流 一知半解 那麼 今天 我們就一起來看看 關於流產的那些事兒…… PART.01 什麼是藥物流產? 藥物流產是通過口服藥物,使胚胎組織從子宮排出來的方法。 PART.02 什麼是人工流產? 人工流產是用手術的方法終止妊娠,包括負壓吸引術和鉗刮術。負壓吸引術是通過負壓電吸引將胚胎組織從子宮吸出。而鉗刮術則是用卵圓鉗將子宮內的大塊胚胎組織夾出來。 PART.03 藥流or人流?如何抉擇? 藥流的條件必須是尿妊娠試驗陽性/血HCG陽性、B超檢查確認是宮內妊娠。時間上不得超過宮內孕49天,孕囊不能過大,否則容易失敗,孕囊三個徑線之和介於30-60mm之間。 一旦超過49天,藥流往往就不適用了! 在宮內孕10周以內,孕囊不大,胎盤尚未成型,用負壓電吸引即可達到目的。等到宮內孕10周以後,不超過宮內14周時,胚胎組織越來越大,胎盤也已形成,負壓電吸引已無法滿足要求,此時可行藥物引產術或鉗刮術。 PART.04 藥流or人流?哪種傷害更小呢? 其實,不論藥流還是人流,都會對自身造成一定的傷害。 大多數人覺得藥流通過口服藥物讓胚胎組織自行排出,沒有經過手術器械的操作,傷害更小。其實不然。首先,藥流的成功率較低,可能出現出血多或陰道淋漓出血,流產不全,最終仍需清宮手術來補救,相當於二次流產。長時間的陰道出血,容易引發各種病原菌的侵襲,致使陰道炎、盆腔炎、盆腔粘連等疾病的發生。不過,如果藥流成功的話,對於子宮內膜的損傷較小。其次,藥物也有一定的副作用,且存在較大的個體差異。有的人吃完藥後什麼感覺也沒有,就和來月經一樣。有的人吃完藥後疼得不行,吐得昏天暗地。 臨床上也經常會遇到這樣的患者,圖省事或是怕清宮或是覺得藥流傷害小,毅然決然地選擇了藥流,結果出現了大出血甚至休克,不得不緊急清宮。還有的人,覺得藥流後就結束了,陰道淋漓出血也渾然不在意,未及時複查彩超,結果,宮腔內存在大量殘留物,且由於時間長了,殘留物與內膜粘連緻密,最終只能在宮腔鏡下刮宮,反而對身體造成的傷害更大。 與藥流相比,人流能提供更為直接的醫療監控和干預,以保手術過程的安全性。不過,人流畢竟是手術操作,免不了要對內膜進行刮、吸,可能會對子宮內膜造成一定程度的損傷,更有甚者,有的人由於多次清宮,致使子宮內膜越來越薄,月經量減少,宮腔粘連,甚至不孕。此外,人流還可能出現刮宮不全、漏吸、子宮穿孔等。術中需要牽拉宮頸,可能會刺激迷走神經興奮,導致心慌、胸悶等不適。不過,無痛可視人流的出現,使得醫生在手術時可以直觀地看到手術過程,及時了解宮腔內情況,直接定位於胚胎組織進行操作,在一定程度上降低了風險。