一、婦科檢查的具體流程 1.具體流程 ·檢查前排空膀胱 膀胱的解剖位置在子宮附件的前方,充盈的膀胱會使醫生無法清楚地觸摸子宮及卵巢輸卵管輪廓。 ·採取膀胱截石位 平卧在檢查床上,將頭部抬高與台面成30°角使身體更放鬆,臀部放鬆並緊貼床的下邊緣,兩腿分開放於床兩側的支架上兩腿要儘量打開,方便醫生觀察和操作。膝關節和髓關節均處在屈曲狀態,兩手平放於身旁,腹肌放鬆,臀部墊一次性墊單,避免不同個體的交叉感染。 ·情緒的準備 可以與醫生進行簡單的語言交流,尤其是對疼痛敏感的人群,可以事先告知醫生,儘量平復緊張焦慮的情緒,因為焦慮容易引起或者加重檢查時極度的不適感 2.檢查步驟 ·外陰檢查 醫生會觀察外陰部位,尤其是大小陰唇的皮膚是否存在異常,比如炎症充血,潰瘍,贅生物,色素減退,以及毛髮稀疏度是否正常等等。 ·陰道檢查 一般醫生會根據陰道口的大小以及陰道壁的鬆弛度來選擇;陰道檢查時會觀察陰道壁黏膜的色澤,有無潰瘍囊腫,分泌物的性狀及氣味等;檢查陰道時,會適度旋轉窺具,避免陰道窺具兩葉的遮擋造成漏診。 ·宮頸檢查 在放置窺具的情況下,除了能觀察陰道,也能觀察宮頸的外觀,比如顏色,大小,有無息肉或贅生物等。 ·雙合診 檢查者一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部按壓,配合檢查雙合診,目的在於評估盆腔內的子宮/輸卵管是否正常。 ·三合診 三合診的檢查方式是檢查者的一手的一指放在陰道,一指放在直腸,另一隻手置於腹部。 放於直腸的手指還可以觸摸到子宮後壁,或者宮低韌帶等位置較深處的病變,像子宮內膜異位症、婦科惡性腫瘤、需要評估包塊轉移的情況,常常需要做三合診。 ·肛查 肛查又稱為直腸腹部檢查,適用於無性生活史、 合進行檢查,觸摸盆腔內的器官。 二、婦科檢查需提前做好的準備 1、做好個人衛生準備,可以清洗外陰,但不可以清洗陰道; 2、最好不要使用帶有香味的個人用品。比如香水或者有香味的浴液,避免掩蓋分泌物的氣味; 3、就診前不要使用陰道藥物或者同房藥物殘渣和同房都會影響醫生觀察分泌物的性狀,有時候還會導致分泌物檢查不準確; 4、衣物最好是方便穿脫的,避免穿着緊身衣物; 5、有無性生活史需要向醫生說明清楚。