孕前檢查中有哪些重要的檢查項目?

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孕前檢查

來源：深圳博愛曙光醫院2024年11月16日浏覽：470次

　　懷孕對於女性來說是一個重大的決定，而孕前檢查則是準備懷孕的重要環節之一。孕前檢查是一系列針對女性的體格檢查、實驗室檢查以及其他特殊檢查，目的是為了確保準備懷孕的女性在生育前已經做好了全面而充分的準備。孕前檢查也能夠發現潛在的疾病和風險因素，及時進行干預和治療，為母嬰健康保駕護航。

　　本科普講解，一些孕前檢查的重點項目，以及孕前檢查的必要性，可以幫助准孕婦及時發現自身存在的問題，採取相應的措施，保護胎兒的健康發育。

　　了解孕前檢查的目的

　　孕前檢查的目的是提高懷孕成功率，保障胎兒和孕婦健康，以及降低患病風險。通過檢查夫妻的身體狀況和遺傳因素，發現和治療潛在疾病(如宮頸糜爛、子宮肌瘤等)，可以有效減少不必要的風險和困難，確保健康的懷孕和分娩。

　　建議備孕前 3-6 個月進行孕前檢查。孕前檢查主要包括以下方面：一般檢查，包括血糖、血壓、肝功能、腎功能、血脂、血常規、凝血功能、心電圖，以及腹部B超檢查。注意，部分檢查需要空腹。因為孕前檢查發現問題後需要一定時間干預治療，所以備孕前留出充足時間進行檢查。

　　重要檢查項目有：乙肝、艾滋及梅毒檢查、糖尿病、遺傳疾病、ABO血型、RH血型、TORCH檢查、染色體、地中海型貧血篩檢、水痘抗體等。

　　1.乙肝、梅毒、HIV等感染病毒的檢查：

　　感染病毒的檢查可以幫助確認孕婦有沒有攜帶任何感染病毒，從而避免將感染傳給胎兒。對於乙肝病毒攜帶者，可以採取措施防止傳染給新生兒，比如給新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。同時，如果孕婦感染了HIV等病毒，需要儘早接受治療，以降低傳染給胎兒的風險。

　　2.糖尿病檢查：

　　糖尿病孕婦易患孕期高血壓、胎兒宮內生長受限等嚴重併發症，孕前篩查可以及早發現並治療。孕前糖尿病篩查指標包括空腹血糖(FPG)、餐後血糖(2hPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)。

　　3.染色體異常檢查

　　染色體異常檢查的目的是及早發現准媽媽們的某些遺傳性疾病，例如先天性性腺發育異常以及先天性的卵巢發育不良綜合徵等。有遺傳家族病史的夫婦應在孕前接受染色體異常檢查。

　　除此以外，存在不孕、不明原因死胎、習慣性流產以及分娩先天畸形兒等相關病史的夫婦也應進行該項檢查。准媽媽們建議在孕前三個月進行檢查，靜脈抽血檢測，如果女性血型是O型，在懷孕前可進行ABO溶血檢查;如果男性血型是A型或B型，女性也存在既往不明原因的流產等病史也應進行該項檢查.

　　4.孕前優生五項檢查

　　優生五項又稱為TORCH，其中T代表弓形蟲，R是風疹病毒，C是巨細胞病毒，O是other，即其他病毒，不體現在檢驗單上，H是皰疹病毒，分為1型和2型。以上是優生五項的檢查內容，每項病毒或者微生物都查2項，一個是IgG，另一個是IgM，即2種抗體檢查。IgM陽性表示存在近期微生物感染，IgG表示長期感染後產生抗體。

　　如果查看報告單時IgG顯示陽性，不用擔心，代表既往存在微生物感染，對現在的懷孕沒有影響，比如風疹病毒的IgG具有保護性作用，如果IgM陽性，說明近期存在感染。因為大多數是病毒感染，一般沒有特效藥物進行治療，可以先不懷孕，如果計劃懷孕，可以等到IgM轉為陰性，即抗體轉為陰性時，此時沒有危險性則可以計劃妊娠。

　　5.丙型肝炎病毒檢查

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，多數患者並無症狀，僅有少數患者會有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒，孕前女性也需引起重視。

　　6.陰道分泌物檢查

　　白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，白帶常規檢查主要是通過檢查白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞等，以發現陰道炎等婦科疾病。患陰道炎的女性會增加流產、感染以及懷孕困難等風險，所以對於備孕女性，應先將陰道炎治療之後再備孕。

　　7.RH血型檢查：

　　如果女性是Rh陰性血型，與Rh陽性男性結合後，會生出Rh為陽性的胎兒，母親體內的Rh抗體可能會通過胎盤破壞胎兒的紅細胞，引發胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大、心臟衰竭、早期流產、死胎或新生兒溶血。所以建議孕前先行確認，以免造成流產。

　　8.水痘抗體檢查

　　若孕婦於懷孕20周以前被感染水痘，可能會造成胎兒四肢發育不良、小腦及腎臟水腫等併發症，因此準備懷孕的女性，若無抗體也最好於孕前注射水痘疫苗。與風疹相同，水痘抗體施打完3個月後才能懷孕。

　　9.地中海型貧血篩檢

　　地中海型貧血是一種隱性遺傳的血液疾病，屬於常見的單一基因遺傳疾病，而這種疾病系先天性的血色素基因缺失。如果父母雙方為同型帶因者，會增加胎兒罹患該型地中海型貧血的概率，若胎兒罹患重度地中海型貧血，可能會使孕媽咪在懷孕中期出現胎兒水腫，腹水、胎盤腫大，進而發生胎死腹中的情況。

　　小貼士

　　孕前檢查是非常重要的，可以幫助孕婦及時發現自身存在的問題，採取相應的措施，保護胎兒的健康發育。注重孕期的注意事項，在做完系統、全面的孕前檢查之後，有針對性地調整自己的生活作息，養成良好的生活習慣，保持積極樂觀的精神狀態，從而順利受孕，生育一個健康的寶寶，實現優生優育。

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