患者:醫生,我咬雞骨頭把大牙咬崩了,已經拔掉三個月了,現在要怎麼鑲回去? 醫生:有多種修複方式,包括每頓飯後摘取的活動牙,把旁邊的牙磨小做成牙橋,或者種牙 患者:種牙的流程是怎樣? 醫生:我來為您講解一下流程 一、種牙前檢查 「 口腔檢查 」 1.種牙前,要先處理好口腔內的爛牙、壞的假牙,該拆的拆,該拔的拔,該補的補。這些會增大種植體的感染機會,導致種植失敗。 2.處理以後要洗牙。牙周炎會導致牙槽骨吸收,骨質較差,骨頭比較稀疏,種下去的牙長得不結實,洗牙可以減輕牙周炎的症狀。此外,牙周炎患者的牙在嘴巴里看着比較長,像一棵根短,但樹冠特別大的樹,下雨颳風容易折斷。所以要少吃硬的食物,多愛護牙齒。 洗牙後,注意要等牙齦穩定不出血,牙齦不發炎再行種牙手術。 「 血液系統檢查 」 1.包括血常規、凝血功能、肝腎功能等基礎檢查。 2.嚴重貧血不可以種植,種植牙缺血長不好。 3.糖尿病患者空腹血糖控制在正常範圍,血糖太高傷口會長不好。 4.甲狀腺疾病要內科醫生確認可以耐受手術。 5.風濕免疫性疾病不建議種植,失敗風險較高。 6.服用特殊的抗骨質疏鬆藥物也可能導致種植失敗。 7.檢查傳染病四項則是為了防止交叉感染,保護患者,保護醫生。 「 放射科檢查 」 CBCT掃描。可以幫助醫生了解缺牙位置周圍軟硬組織的情況,如旁邊的牙齒、頜骨情況以及骨量是否充足等。醫生可以準確了解患者適不適合種植,並根據骨頭的情況,針對性的給出種植的方案。 二、種植手術 種植一般為門診手術,無需住院。採用局部麻醉的方式,在缺牙的位置打麻醉針,患者能感受到醫生在操作,但沒有痛感。如果還是過於緊張,麻醉科可以配合靜脈鎮靜,舒緩患者的不安,減少術中不適。 「 骨量充足」 相當於土地肥沃,挖個坑就能種樹,樹也容易開花結果。 做手術前掃描製作導板,手術時缺牙位置切開一個小口,挖個小洞把種植體放進去,再縫一兩針,操作簡單,舒適感強。術後腫痛程度輕微。 骨量充足 「 骨量不足 」 相當於土地不夠肥沃,要施肥輔助種子發芽,種子吸收肥料才能長得結實穩固,過程會辛苦一些,時間也會增加。 傷口範圍會擴大到周邊牙齒,植入的骨粉材料會在半年內逐步替換成自身骨組織。傷口會紅腫,疼痛感較強,部分人會出現臉頰淤青。 骨量不足 「 骨量嚴重不足 」 相當於要在水泥地上種樹,得先把地挖松,堆土,把土變肥沃了,種子才有成長的空間。 因此骨量嚴重不足時,需分次手術,植骨手術半年後視情況再行種植手術。 骨量嚴重不足 「 特殊情況 」 前牙以及牙根比較短的後牙可以考慮即刻種植,拔除當天種植手術,或者4-6周後早期種植。 全口種植的患者骨量充足情況下,可以即刻種植,即刻修復,減少手術後的無牙時間,舒適感強。 三、術後拆線 手術後,若有縫針,則需要拆除縫線。可採用可吸收線,但仍建議術後2-3周後複診,方便醫生觀察傷口癒合情況,及時處理。拆線時可能會有輕微痛感,類似於拔頭髮絲。 一般來講,除了全口牙都沒了的患者外,是不推薦一兩顆種植牙當天裝上假牙的,因為可能會導致受力過大,種植失敗,重頭再來。所以,請耐心等待種植體的開花結果。 四、安裝假牙 3—6個月後,我們就可以進入二期修復,準備安裝假牙了。先照一下鏡子,看看嘴巴裡面有沒有這種金屬小帽子。如果有,就是齦上癒合,不然就是齦下癒合了。 「 取牙模 」 常規取模就是醫生在口內固定好成品基台後,直接取模。技工室只能在石膏的基台上製作修復體。 「 安裝假牙 」 等假牙做好,就可以安裝啦! 安裝假牙前後 雖然種植牙看上去和真牙一樣 但醫生還是得提醒一句 保持清潔,勿咬硬物,定期複診。 祝各位患者朋友,牙好胃口好,用牙愉快!