在進行藥物治療和生活調整後,脫髮仍不緩解,顏值也越來越低之時,你可曾想過植髮嗎? 那麼植髮前後有哪些事情需要注意?又應該如何選擇適合自己的植髮方法呢? 一、 植髮前需要完成哪些檢查? ① 毛囊鏡檢查: 健康的毛囊,健康的頭皮,是植髮成功的基礎,因此在植髮前,我們一定要做毛囊鏡或毛髮鏡檢查。毛囊鏡就像是心內科醫生的聽診器一樣,是植髮醫生的第三隻眼睛,它可以把頭皮和毛囊放大20-40倍,清晰地展示出毛囊的直徑、顏色和周圍頭皮情況,幫助我們判斷供發區毛髮是否處於休止期(休止期的毛髮種植後無法存活),是否存在毛囊炎(不適合取毛囊);以及植髮區血供是否充足,頭皮環境是否健康,是否存在炎症、頭屑、真菌感染等,幫助我們判斷植髮後能否成活。 一般來說,需要髮際線調整、瘢痕性脫髮的人,不需要做過多的準備,毛囊鏡檢查沒有問題,就可以植髮。而如果是雄激素性禿髮,採用藥物治療6-12個月不能完全恢復毛髮生長,可以考慮植髮聯合藥物治療。如果是毛髮扁平苔蘚引起的瘢痕性脫髮,一定要等病情穩定2-3年不再復發,才可以選擇植髮。 ② 術前常規檢查: 植髮雖為微創,但畢竟也算一場手術,所以也要進行術前常規檢查。比如凝血功能是否正常、有無貧血、有無傳染性疾病(乙肝、艾滋病、梅毒等)等。 ③ 植髮方案評估設計: 植髮前需要先設計出髮際線的高度、形狀,評估需要種植的面積、供區是否有足夠的毛囊。一般要求每平方厘米種植約40個毛囊單位,大概80根頭髮。 二、 植髮前是否需要停藥或剃髮? 對於很多有植髮訴求的人來說,平時就在使用非那雄胺、米諾地爾進行治療,非那雄胺主要可以抑制5α-還原酶,避免雄激素睾酮過多的轉化為二氫睾酮而造成毛囊微小化,讓毛囊保持一個很好的生長狀態。由於非那雄胺對術中出血一般沒什麼影響,所以術前可以不停用。但是米諾地爾則相反,米諾地爾是一個血管擴張劑,能夠讓血管擴張,因此更容易造成術中出血較多,所以一般要求植髮前2周必須停用米諾地爾。除了米諾地爾以外,其他能夠活血、抗凝、擴張血管的藥物也需要停用,比如阿司匹林,一般要求提前三天停藥。還有一些免疫抑制劑,由於可能會對傷口癒合造成影響,也建議停藥,術後一周後再恢復使用。當然,具體實施還是需要根據自身情況,在專業醫生指導下進行。 三、 植髮的手術方式如何選擇? 植髮手術需要經過取毛囊、分離、種植三個步驟,其中根據取毛囊的方法不同,可分為兩種常用的基本術式,分別為FUT、FUE。FUT是植髮初期最早的術式。醫生會從供區取一條帶有毛囊的頭皮,再從頭皮條上取毛囊,植入植髮區。這種方法取發過程比較快,但是疼痛感明顯,且會在後腦勺留下線狀瘢痕,恢復時間長。目前市面上的術式均為FUE,也就是微針技術。醫生在局麻下用微小環鑽將毛囊從頭皮上逐個取出,取出的毛囊數量需要多於種植的數量。這種方法無瘢痕,恢復快,看上去也更自然。 四、 植髮術後如何護理和複查? 一般來說,正規的植髮手術的成活率可達90%左右,術後3天需要到醫院,在護士的幫助下洗頭,術後7天再回醫院清理血痂,此時毛囊基本就長結實了,之後就可以在家進行正常洗護了。選擇洗髮水時,要儘量選擇pH值6-7的溫和洗髮水,使用指腹輕揉即可,避免用長而鋒利的指甲抓撓頭皮,造成頭皮和毛髮損傷。植髮手術後2-3個月內,種植的頭髮可能會出現脫落,但在3-4個月之後又會長出新生毛髮,約9個月之後就可以達到理想效果。術後1、3、6、12個月,建議回醫院複查,一年後情況依舊穩定,就可以不隨訪了,但如果是雄禿患者植髮後建議堅持治療,以維持原生髮的生長。