在好幾年前,我記得國內院線上映的各大青春電影還很流行早戀、懷孕、墮胎三件套,再早些時候,無痛人流的廣告更是鋪滿了大街小巷,性教育似乎是私密的、難以啟齒的,而性教育缺失背後的殘忍後果卻又成為了隱形的流量密碼。 如何教女性做自己身體的主人,學會保護自己,這其中,合理避孕和選擇適合自己的流產方式,都是不可或缺的功課。作為避孕失敗之後補救措施的人工流產,一直都有一些坊間傳聞,今天就來和大家聊聊關於人工流產,大家關心同時誤區最多的幾個問題吧~ 藥物流產和手術流產, 分別是怎麼樣的? 人工流產一般指代藥物流產(簡稱藥流)和手術流產(即大眾常說的“人流”)兩種方式來終止妊娠。 藥物流產: 藥物流產又稱內科流產,指通過服用藥物來誘導類似自然流產的過程。最常用的方案是米非司酮聯合米索前列醇,前者會阻斷孕激素,使胚胎從子宮剝離,後者會引起子宮收縮,將妊娠組織排出體外,這兩種藥物會阻止妊娠的繼續發展,並導致子宮排空,從而結束妊娠。 手術流產: 手術流產是一種通過醫療手段將妊娠組織從子宮中移除的過程。最常見的手術流產方法是吸宮術(suction curettage),醫生將相關器械放入陰道和子宮中,再用負壓吸引的方法把子宮裡的妊娠組織全部吸出,有點像吸塵器的原理(可以稍微發揮一下想象)。 關於藥物流產和手術流產, 大家最關心的一些問題 成功率和安全性: 手術流產的成功率大於藥物流產,但這兩者的成功率並沒有大家想象中那麼大的差別,兩種方式都是安全的,在正規醫院進行的手術流產通常成功率很高,但藥流避免了手術操作,可能在某些情況下被認為更安全。 坊間流傳的說法是,藥物流產成功率只有70%多,也就是有20%多的失敗率,失敗後還是得行手術流產,這對於女性無論是身體還是心理,無疑都是雙重負擔,所以有不少女性會因為這個顧慮,乾脆直接選擇手術流產。 這中間存在一個誤區,實際上,單用米索前列醇流產的成功率確實約為78%,但是重複給藥可以提高成功率,如果米非司酮+米索前列醇聯合用藥總體成功率95~98%。也就是說,如果選取恰當的藥流方案,整體成功率是可高達95~98%的,這個成功率和99%左右的手術流產差距並不大。 副作用: 這也是個讓很多人糾結的問題,清宮一次就是對子宮一次巨大的傷害,這麼看,似乎藥物流產對身體的傷害要小得多,但是藥物流產又可能流不乾淨,如果流不乾淨,還是要做手術,那簡直是對子宮的雙重傷害,還不如直接選擇手術流產算了。 事實上,人流和藥流各有其適應症和風險。比如—— 藥物流產可以避免宮腔操作,減少感染或粘連的機會。但是它的出血量和出血的持續時間可能會大於手術流產,腹痛的程度和時間也可能會大於手術流產,但是可以通過服用止痛藥來緩解。因為藥流後可能會產生長時間的陰道流血現象,所以生活習慣上需要注意清潔和預防感染,如果不注意,有可能造成陰道感染情況,引發併發症造成各種婦科疾病,為身體留下安全隱患。 手術流產的優點在於手術時間較短,恢復相對較快,但因為手術流產是由醫生操作的,非常考驗醫生的經驗和手法,雖然手術的安全性很高,出現嚴重併發症的概率低於1%,但仍有可能會出現子宮穿孔、人工流產綜合徵、出血、感染、漏吸或空吸、吸宮不全等情況,其遠期併發症有宮頸宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經失調及繼發不孕、反覆流產和宮外孕等。 不適度: 手術流產的生理不適感更小,藥物流產的心理不適感更小。 因為手術流產進行了麻醉,手術期間是感受不到疼痛的,也不需要住院,做完就可以回家,手術流產通常會有一些輕微的痙攣和少量出血,但過程較短,疼痛持續時間較短。 藥物流產往往需要聯合用藥,通常要3天時間才能完成整個流產過程,會引起類似於嚴重月經疼痛的痙攣和較多的出血,有時還伴有其他不適症狀。身體上的不適感會強於手術流產,但是不必進行注射、麻醉、或者將器械放入體內,整個過程更加自然,就像自然流產一樣,心理上的不適感會小於手術流產。 恢復期: 手術流產的手術時間一般在5-10分鐘,整個過程通常在幾個小時內完成,疼痛持續時間較短,也不需要住院,恢復起來會更快一些,通常幾天內即可恢復正常活動。 藥物流產的流程更長,恢復需要的時間會比手術流產更長一些,藥流後通常會有1到2天的嚴重出血,之後可能會持續數周的輕中度出血。 是否影響受孕: 一般來說,如果是安全的、沒有引起併發症的流產,這兩種類型都不會降低未來受孕或懷孕的幾率。 兩種流產方式應該怎麼選? 首先我們需要明確的一點是,這兩種流產方式並不是在任何情況下都可以自由選擇的,需要先考慮孕齡以及身體的實際情況,然後再結合患